domingo, 27 de mayo de 2012

ONTOGENIA Y FILOGENIA DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO



II - ONTOGENIA DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

La ontogenia es la historia del cambio estructural de una unidad sin que ésta pierda
su organización. Este contino cambio estructural se da en la unidad, en cada momento , o
como un cambio desencadenado por interacciones provenientes del medio donde se
encuentre o como resultado de su dinámica interna. En el caso del sistema
estomatognático (S.E.) este se desrrolla ontogenicamente principalmente de los dos
primeros arcos faciales.La cara se forma entre las semanas cuarta a octava del periodo
embrionario gracias al desarrollo de los procesos faciales: El mamelón cefálico o
frontonasal constituye el borde superior del estomodeo o boca primitiva. Los procesos
maxilares se advierten lateralmente al estomodeo y, en posición caudal a éste, los
procesos mandibulares (ambos procesos derivados del primer arco branquial).A cada lado
de la prominencia frontonasal se observa un engrosamiento local del ectodermo
superficial, las plácodas nasales u olfatorias.

En la tercera semana se observan los arco braquiales que dan origen al sistema
estomatognático : Arco Mandibular (que contienen el Proceso Mandibular y maxilar) y el
Arco Hioideo. La Prominencia frontal constituye el Proceso Frontonasal, también se
observan cinco Hendiduras y Bolsas Faringeas . Inicialmente la cavidad oral primitiva o
estomodeo esta limitado por la membrana bucofaríngea, sin embargo hacia la 4ta.
Semana se produce la comunicación entre la cavidad oral y el tracto gastrointestinal,
tambien la fusión de los procesos Nasal Medial y Lateral para dar lugar a la fosa nasal
primitiva .

Durante la 6ta. Semana se produce la unión de los dos procesos nasales mediales
y maxilares para dar lugar al labio superior así como también comienza el crecimiento y
desarrollo. La capa basal del epitelio bucal del feto muestra zonas de mayor actividad y
agrandamiento en las regiones de los arcos dentarios futuros. Este aumento y expansión
da lugar a la lámina dental del futuro germen dentario. Conforme el brote dental sigue su
desarrollo, alcanza el punto en el cual se reconoce como la etapa de casquete. En este
momento, comienza a incorporar mesodermo en su estructura. Por tanto, el órgano
formador del diente consiste en un principio de ectodermo, pero al poco tiempo incluye
mesodermo.

La expansión del tejido en los bordes epiteliales representa el principio del ciclo de
vida del diente. El ectodermo se encarga de formar el futuro esmalte, y el mesodermo,
básicamente de la pulpa y la dentina o el germen dentario explica el desarrollo de los tres
tejidos formadores:
El feto de seis semanas muestra 10 sitios de actividad epitelial en el borde oclusal
(tejido blando) de la maxila y mandíbula en desarrollo. Estos sitios se alinean uno junto a
otro, y en Última instancia anticipan la posición de los dientes primarios futuros en el
maxilar y la mandíbula.Además de los 20 dientes primarios en desarrollo, también cada
unidad desarrolla una lámina dental que se encarga del desarrollo de dientes secundario y
futuro. Por tanto, los centrales, laterales y caninos primarios producen una lámina dental
para sus sucedáneos secundarios. El primero y segundo molares primarios producen una
lámina dental para el primero y segundo Premolares secundarios. Los molares
permanentes no explicados se desarrollan a partir de y en tres sitios sucesivos sobre una
lámina dental que se extiende en sentido distal a partir de cada segundo molar primario.






CRECIMIENTO Y DESARROLLO DENTAL
Iniciación ; En 10 sitios específicos intermitentes a lo largo de la membrana basal, las
células del estrato basal se multiplican con mucha mayor velocidad que las contiguas.
Resulta evidente que los periodos de desarrollo inicial (iniciación) de los diferentes dientes
varían. Estos periodos se conocen también como etapa de brote (o primordio).
Proliferación : la proliferación es una multiplicación adicional de las células en la etapa
de iniciación, Este es resultado de las células epiteliales proliferantes que forman un
casquete con la incorporación de mesodermo.
En resumen el germen está compuesto de las tres partes siguientes: a) Órgano
dental, b) papila dental y e) saco dental. El Órgano dental produce el esmalte, en tanto
que la papila dental genera la dentina y la pulpa. El saco dental da origen al cemento y al
ligamento periodontal.

Histodiferenciación : La etapa de histodiferenciación se caracteriza por la diferencia
histológica en el aspecto de las células en el germen dental, debido a que ahora
empiezan a especializarse. El casquete continúa creciendo y toma más la forma de una
campana. El tejido situado dentro de la campana es el que da origen a la papila dental. En
este punto, el órgano dental está rodeado por completo por la membrana basal, y se
divide en un epitelio dental interno y uno externo.
La lámina dental continúa contrayéndose hasta semejar más un cordón. La que
corresponde al sucesor permanente resalta como una extensión de la correspondiente al
primario. La capa basal sigue existiendo y se divide entonces en un epitelio dental interno
y otro externo. El retículo estrellado se amplía y se organiza para Incorporar más líquido
intercelular en preparación para la formación de esmalte.



Morfodiferenciación: aquella en que las células encuentran la disposición u
ordenamiento que en Última instancia dictará el tamaño y forma final del diente. Esta
etapa se llama de campana avanzada. Las células del epitelio dental interno se convierten
en ameloblastos, que producen la matriz del esmalte. A medida que los ameloblastos
empiezan su formación, el tejido de la papila dental inmediatamente adyacente a la
membrana basal empieza a diferenciarse en odontoblastos.
En este punto, las células especializadas de la etapa previa se ordenan de manera
que dan a cada diente su tamaño y forma prescritos. Desaparece la lámina dental,
excepto por la parte inmediatamente adyacente al diente primario en desarrollo.La lámina
dental propiamente dicha continúa su proliferación hacia el lingual del diente primario,
para empezar el desarrollo del diente secundario.
Aposición : Mientras la etapa de Morfodiferenciación dicta la forma y el tamaño del
diente, la etapa de aposición se presenta cuando se forma la red o matriz celular del
diente. Las células que tienen la capacidad de depositar matriz extracelular Llevan a cabo
el plan del germen dental establecido en las etapas previas. El crecimiento es aposicional,
aditivo y regular, lo cual explica el aspecto estratificado del esmalte y la dentina. En este
punto, los tejidos especiales organizados se depositan en capas progresivas de matriz de
esmalte y dentina. Las matrices formadas por ameloblastos y odontoblastos se originan
en un centro de crecimiento a lo largo de las uniones amelodentinaria y
cementodentinaria.
Calcificación: ocurre por la penetración de sales minerales dentro de la matriz tisular ya
desarrollada. La calcificación empieza con la precipitación de esmalte en las puntas de las
cúspides y en los bordes incisales de los dientes, y continua con la producción de más
capas en estos pequeños puntos de origen.

FILOGENIA DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO
La filogenia es el origen y desarrollo evolutivo de los organismo , si tenemos en
cuenta que el universo tal como lo conocemos empezó hace 13.700 millones de años ,
este proceso filogenico constituye un proceso continuo de transformación de las
especies se dan por cambios producidos en sucesivas generaciones. a través de :
Mutación y Meiosis para la individualidad Biológica de cada ser.
La especie (población que posee un fondo común de genes) se ha valido del
desarrollo de la Adaptación (característica que ha desarrollado un organismo por
selección natural) para su proceso evolutivo. Alcanzando el hombre la combinación más
compleja y perfeccionada que llevo a la formación de lo que hoy conocemos como
Sociedad y Cultura. La adaptación de las especies y su supervivencia no se da
independientemente sino que la extinción es parte de la evolución , pero el hombre no
solo acelero el proceso sino que lo ha hecho a un ritmo que impide la adaptación de otras
especies .

Dentro de este proceso filogenico el sistema estomatognático ha jugado un rol vital
y ha desarrollado funciones que son esenciales para la supervivencia del individuo. Si
tenemos en cuenta que Los primero primates vivieron durante el Paleoceno hace 70
millones y se caracterizaron por tener una dieta insectívora, andar en cuatro patas, tener
cabeza larga con prominencias maxilares , cerebro dirigido hacia atrás, peso distribuido
igual a las extremidades y su columna vertebral en forma de puente colgante.
Con los fósiles hominoides (hace 5 millones de años) se observaron las
características de la bipedación como forma de locomoción. Dado que tales cambios se
pueden detectar en los fósiles óseos, la bipedación por lo general se considera como el
rasgo que define a la subfamilia de los Homininos.La bipedación constituyo una selección
positiva que llevo a Liberación de miembros anteriores lo cual trajo una mayor
especialización.


FILOGENIA DE LA DENTICIÓN
Hace 180 millones de años aparecieron los primeros mamíferos , pero solo unos 65
m.a. tuvo lugar la aparicion de los primates , del cual derivan los primeros hominidos hace
5 millones cuando se produjo la bipedación que provocó una serie de modificaciones no
solo en el esqueleto en la parte inferior de la columna vertebral, en la pelvis y en las
piernas (Cinturón pélvico y Músculos abdominales mas desarrollados) sino también en la
posición craneomaxilar :
- Apófisis mastoides prominente: esternocleidomastoideo
- Orbitas : desplazamiento hacia delante- visión esteroscópica
- Tamaño de maxilares y dientes.
- Mentón , eversión labial, puente nasal, arcos ciliares.
Figura 05. Características craneales y faciales diferenciales que evolucionaron
desde el australopitecus al hombre actual.
Todos estos cambio produjeron que la dentición como elemento para la inspección,
defensiva , de aprehensión y masticación en un medio agreste paso a ser relegada a la
función masticatoria luego de conseguir la posición erguida. Desde la perspectiva
biológica la dentición humana es representación de la variabilidad individual y racial.
Dicha variabilidad se corresponde con las funciones que ha de realizar. A nivel de los
mamíferos los hombres son los únicos en presentar una dentición totalmente heterodonta.



Ya desde los Australopitecusafarensis hace 3,5 ,m.a. se observa : Dentición
similar a simios.,Incisivos centrales con forma de espátula, Fila de molares y premolares
paralelos , arco dentario en forma de U, diastemas caninos evidentes y una
biprotrusiónmarcada.
La cavidad bucal y, sobre todo, la faringe y las branquias respiratorias tienen gran
importancia en la evolución de las especies. La boca evolutivamente se va modificando en
función del tipo de alimentación. La faringe se convierte en encrucijada aerodigestiva en el
momento en que la escala animal adopta la gran transición entre una respiración acuática
a una aérea y las branquias van desapareciendo, formándose a través de ellas una serie
de órganos óticos respiratorios y glandulares. Las diferentes partes de la boca, no solo
dentro de cada clase sino entre los individuos de una misma familia, presentan diferencias
considerables.
La cavidad externa, o estomodeo, deriva del ectodermo y la faringe, endodérmica,
están inicialmente separadas por una membrana faríngea, que desaparece para formar la
boca definitiva. Ectodermo y endodermo se confunden a diferentes niveles, según las
especies, adquiriendo el intestino una abertura anterior.
La dentadura es de origen ectodérmico. Dentro de los vertebrados la tendencia es
a la disminución progresiva del número de elementos a medida que van evolucionando
hacia los mamíferos, con grandes diferencias entre ellos.
Hasta llegar a los mamíferos la dentición se presenta con una gran complejidad en
cuanto a implantación, número y sustitución progresiva de la dentadura. En cuanto a la
implantación, en los Teleosteos pueden encontrarse dientes sobre toda la superficie
bucal, su número puede ser hasta de 10.000 en los iluros y desde 2 en la carpa. En los
anfibios se circunscriben ya a las regiones maxilares palatinas y vomerianas. Los reptiles
presentan dos arcadas dentarias, que en el maxilar superior son dobles y paralelas,
excepto en algunos como los cocodrilos que tienen sólo una arcada superior. En las
serpientes el número de dientes es más importante en las especies no venenosas que en
las venenosas.
Todos los mamíferos tiene dos denticiones progresivas, que en algunos sólo llega a
ser externa y funcional la primera, quedando la segunda como germen dentario sin
evolucionar. Presentan de adelante atrás, dientes incisivos de bordes cortantes, caninos
de estructura aguda para desgarrar, premolares con superficies en corona a fin de triturar
y molares con superficies amplias y potentes para la masticación.
Los marsupiales tienen en cada arcada tres incisivos, un canino, cuatro premolares
y tres molares. Los rumiantes pierden los incisivos superiores y arrancan la hierba entre
los incisivos inferiores y las encías. Los roedores, en cambio, presentan dos incisivos
superiores y dos inferiores potentes y en forma de bisel. En los proboscideos (elefante) no
existen caninos y sus grandes colmillos son incisivos superiores desarrollados. En los
herbívoros, premolares y molares son dientes de moler, mientras que los demás son de
pastura. En los carnívoros, los dientes más importantes son los caninos, sobre todo en los
felinos.
En los homínidos, la situación en las arcadas y la forma de los distintos tipos de
corona de premolares y molares, según la configuración de los diferentes conos, ha sido
de suma importancia en los estudios de la Paleontología y Antropología. En el hombre la
dentición definitiva, para cada arcada, es de dos incisivos, un canino, dos molares y tres
premolares, por lo que se ha perdido, en relación con los primeros mamíferos, un incisivo
y dos premolares.

CLASIFICACION DE LA DENTICIÓN
Muy en resumen, podemos decir que en la evolución desde los reptiles a los
mamíferos, se ha producido una reducción en el número de dientes y en el número de
generaciones de denticiones. En general de polifiodoncia (muchas generaciones de
dientes) a difiodoncia (dos series de dientes, temporal y permanente) e incluso una sola
dentición funcional, monofiondoncia, o ninguna.
Los mamíferos placentarios o euterios tienen una dentición permanente típica, e
hipotética, compuesta en cada cuadrante por 3 incisivos, 1 canino, 4 premolares y 3
molares. La temporal, recuerden la definición de clases de dientes expresada más arriba,
habría tenido 3 incisivos, 1 canino y 4 molares. Realmente uno de los premolares, el
primero, no es reemplazado y se duda si es un diente permanente que emerge
tempranamente o un diente temporal que persiste en la segunda generación de dientes .
La reducción en el número de dientes al aparecer nuevos taxones y nuevas
especies ha sido predominante, pero también hay ejemplos de animales en los que el
número de dientes supera a los indicados en la fórmula citada. Un marsupial, el opposum,

tiene 50 dientes y el manatí tienen 44 molares en vez de 12. En algunas ballenas
dentadas puede haber hasta 200 dientes y su dentición ha revertido a la condición de
homodoncia (todos los dientes tienen la misma forma cónica). frente a la heterodoncia
(diente con diferentes morfologías especializadas) obtenida en la evolución. En los
primates los simios del Nuevo Mundo tiene 36 dientes mientras que los simios del Viejo
Mundo y los hominoideos, en los que se incluye el hombre, tienen 32. La diferencia
corresponde a que aquellos tienen 3 incisivos por cuadrante.
En el hombre los premolares perdidos serían el primero y el segundo. Perdido, en
este contexto, es un término relativo. Los datos del registro fósil indican que distintos
taxones tienen fórmulas dentarias diferentes, además de distintas morfologías y patrones
de construcción de los dientes, pero no una pérdida real de elementos dentales. Hasta
donde se sabe la fórmula dentaria del género Homo tiene al menos 5 millones de años y
parece ser, como también lo es la morfología, muy conservadora.
Otro rasgo de la evolución, como indicábamos arriba, desde la dentición de los
reptiles a la de los mamíferos ha sido el paso de homodoncia a heterodoncia y a la
aparición de formas especializadas de dientes, en particular en premolares y molares,
aceptados a la forma de alimentación. Este rasgo nos lleva a la necesidad de plantearnos
como nombrar las distintas cúspides.
En resumen podemos clasificar a las denticiones en general de la siguiente forma:
Según la forma dentaria: Homodontos es decir forma única dentaria en ambas arcadas
como el caso del delfín. Heterodontos como los mamíferos , y la importancia relativa de
los diferentes tipos de dientes varía según el modo de alimentación. Contrariamente a los
otros vertebrados , los dientes de los mamíferos no son reemplazados nada más que una
vez en la vida (dientes de leche).
Según su Implantación: Pueden ser pleurodontos : cuando estan implantados en la
pared del hueso sujetos por tejido colágeno , como los camaleones. Arodontos cuando
estan implantados directamente en la pared del hueso como el caso de los ofidios(reptiles
, anfibios).
Según el tipo de Oclusión: Pueden tener una relación de Ínterdigitación como en los
delfines,Bis a bis si hay una relacion e borde a borde como en el caballo, o tener
Psalidodoncia cuando hay un resalte de los dientes de la arcada superior con respecto al
inferior como es el caso del hombre.

Según el número de denticiones: Monofiodontes como en los cetáceos. Bifiodontes
como es el caso de los mamiferos , y Polifiodontes como en el tiburón y los ofidios donde
los dientes se reemplazan periódicamente.


FISIOLOGIA DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
Los componentes del sistema estomatognatico tienen en la masticación , deglución
y fonacion sus principales funciones.Sin embargo hay que tener en cuenta que este
sistema tiene aun influencia sobre la expresión facial , la estetica y la estabilización
craneo mandibular. (Lee1992).
Durante las funciones de este sistema, la mandíbula asume diferentes posturas ,
pudiendo estar en reposo , en oclusion o en movimiento.


MASTICACIÓN
Es una función condicionada , aprendida y automática necesaria para los procesos
de nutrición y digestión del organismo.Se inicia con la erupción dental y durante el cual los
movimientos mandibulares son guiados por receptores nerviosos
especializados(Propioceptores) constituyendo una actividad neuromuscular compleja.


La masticación es influenciada directamente por la oclusión dentaria ya sin esta la
masticación disminuiría significativamente su eficacia. Esta La posición de máxima
intercuspidacion es alcanzada alrededor de 5000 veces al día durantes las funciones
normales.Durante la apertura máxima se producen movimientos mandibulares
horizontales muy limitados
Cuando la masticación se da en forma bilateral alternada se probé la mayor
estabilidad oclusal, pero cuando se produce de forma unilateral es necesaria una
adaptación compensatoria a través del mayor esfuerzo masticatorio , especialmente a
traves de los músculos masticatorios que producen una presión de hasta 200 – 300 Lb.
(90-136 Kg.)
La fuerza masticatoria máxima funcional es de 300 a 500 N en la región molar en
un individuo con dentición natural sana. Las rehabilitaciones protésicas pueden
disminuirla en un 50 % , de hay lo vital que resulta la preservación del sistema dentario.

La desaparición del ligamento periodontal como consecuencia de la edentación,
conlleva a la ausencia de todas sus funciones y quizá la más importante que es la
propiocepción como un mecanismo regulador de la fuerza masticatoria fisiológica
protegiendo las estructuras anatómicas de la fuerza máxima anatómica a través del reflejo
de apertura. El tratamiento rehabilitador aprovecha receptores mucosales y posibles
receptores óseos y periósticos a diferencia de la situación de los implantes Óseo
Integrados en que el individuo rehabilitado pierde por completo la propiocepción y
esterognosis oral, inclusive en el transcurso de los 6 primeros meses luego de la
rehabilitación es incapaz de regular la fuerza de mordida para ir recuperando estas
funciones con el tiempo. La actividad refleja solo sufre variaciones en el tiempo o período
de latencia, el resto es igual a individuos dentados.
· Ciclo masticatorio:
Constituido en los procesos de apertura mandibular, luego por el cierre mandibular y
finalmente por la fase oclusal.
· Rango de desplazamiento interincisivo lateral ® 5 a 6,5 mm (mayor para los
hombres).
· Apertura vertical 14,5 a 18,5 mm (mayor para los hombres).
· Duración del ciclo 0,73 a 0,86 seg. (mayor para carne y chicle).
 Frecuencia 1 a 2 ciclos por seg. (mayor duración para las mujeres).
· Duración contacto dentario durante el ciclo ® 110 a 161 seg. (20% de la duración
total del ciclo).
La duración de la masticación en total en 24 hrs. (suma de los contactos dentarios en un
día) es de entre 17,5 y 20 min.
Las fuerzas oclusales durante la masticación son variables entre 20 a 28 Kg de fuerza:
-Con alimentos duros ® el desplazamiento lateral del cóndilo del lado de trabajo es
mayor.
-Con guía canina los movimientos son más verticales.
-El cóndilo del lado de balance (cuando no hay contacto dentario), está sometido a
mayor carga.
Ciclo masticatorio y consistencia del alimento:
· Dieta blanda ® movimientos más verticales y menor desplazamiento lateral.
· Dieta dura ® mayor desplazamiento lateral.
Un paciente que presente atrición en sus dientes y oclusión balanceada
bilateral, tendrá ciclos masticatorios más anchos, laterales y cortos. La guía o desoclusión
canina, en los movimientos laterales produce ciclos masticatorios más verticales.
Masticación de alimentos de diferentes consistencias:
-Existe una variación de la magnitud de la fuerza masticatoria en función a la
consistencia de los alimentos.
-Variación del número de golpes masticatorios en función a la consistencia de los
alimentos.
-Se produce una variación de la presión masticatoria.
Presión masticatoria = F muscular/ Área oclusal funcional
Área oclusal funcional ® 1/10 del área oclusal anatómica.
*Factores que influyen en la Fuerza Masticatoria Máxima Funcional (F.M.M.F):
-Sexo y edad.
-Tiempo de alimentación.
-Grupos dentarios.
-Posiciones mandibulares en el plano sagital.
-Posiciones mandibulares en el plano horizontal y frontal.
-Estado de la dentición.
-Disfunción del sistema Estomatognático.
-Características Esqueléticas Cráneo-faciales ® es la más importante y se refiere a
si es braquicéfalo (más fuerza) o dolicéfalo.
-Área de sección transversal de los músculos ® segunda más importante.
FMMA : fuerza masticatoria máxima anatómica ® 210 – 400 kg.
FMMF = FMMA – fuerza regulada por el mec. neuromuscular
· Eficiencia Masticatoria (E.M.):
Buena masticación buena trituramiento bolo con partículas peuqeñas mejor
vaciamiento.
*E.M. depende de:
-Área Oclusal Fisiológica la cual puede perderse por:
-Pérdida de piezas dentarias.
-Mala oclusión.
-Rehabilitación protésica mal hecha.
-Influencia de lengua y tejido blando.
-Limitación de la fuerza masticatoria como por ejemplo por dolor.
-Dinámica mandibular.
Existe una relación directa entre A.O.F. y el rendimiento o eficiencia masticatoria.
Figura 09. Fases que intervienen en el ciclo masticatorio.
Etapas de la masticación
1- Incisión o prehension:
Se realiza a través de los dientes anteriores con la contracción del músculo
pterigoideo externo , infrahioideo y digastrico asi como de los elevadores. Diversas
especies utilizan diversas tecnicas de prehension de alimento: Caballos, y cabras utilizan
importantemente a sus labios, Vacunos , perros y gatos cogen los alimentos con la lengua
2- Corte y Trituración
Se realiza a través de las crestas marginales y las elevaciones cuspideas . Durante
esta etapa se produce con un movimiento mandibular bilateral con ciclos repetidos de tal
forma que hay reducción de pedazos grandes en pequeños , resultando en un aumento
en el area superficial, que es donde las enzimas digestivas trabajan mas eficientemente.

Fase de cierre
Contracción de rebote
Fase oclusal
Fuerzas interoclusales
Fase de apertura
Estimulo alimentario

3- Molimiento Final
En esta etapa son muy importantes las piezas más posteriores , a través de las
caras oclusales de las unidades molares que es donde se forma el bolo alimenticio.Esta
tabla oclusal ayuda al ablandamiento y la transformación en un tamaño conducente para
la deglución para ello tambien es necesario la correcta lubricación del alimento
impregnandolo con saliva.

DEGLUCIÓN
Es un reflejo primario incondicionado que se produce 2 v/min. De forma
inconsciente . En el recién nacido para efectuar la deglución establece un íntimo contacto,
entre la lengua que ocupa prácticamente toda la cavidad bucal y los labios, a tal punto
que el cierre anterior se realiza con participación del labio inferior y la superficie ventral de
la lengua.
Los procesos alveolares apenas están esbozados, pero cuando comienzan a
crecer y desarrollarse en medio de las masas musculares y soportando a los dientes,
dividen la cavidad bucal en un espacio funcional externo y otro interno y la deglución se
produce entonces sin participación de los labios. Según algunos autores hasta los 3 años
de edad se acepta como normal que el niño mantenga separadas las arcadas en el
momento de la deglución, entre los 3 y los 5 años se perfecciona la función masticatoria y
madura la función de deglución. En el adulto se caracteriza por que hay interposición
lingual y labial, La mandibula esta elevada y los dientes en oclusion dentaria, Contacto
labial leve y sin contracción de musculos faciales.

En el análisis funcional debemos observar la posición lingual. La lengua ocupa la
mayor parte del espacio interior de la boca y provee una forma interna para la arcada
dentaria, por tanto cualquier aberración en su función o postura se reflejará en la forma de
la arcada dentaria si la lengua se ubica baja o alta en el sector vestibular, se producirán
diversas formas de oclusión invertida.
Hay que observar la lengua en reposo y durante la deglución, se debe analizar su tamaño,
la presencia de festoneado en el borde indica macroglosia.
Es importante en la función deglutiva el tamaño de las amígdalas faríngeas ya que la
hipertrofia amigdalina produce adelantamiento lingual.
Etapas
1- Bucal : Etapa voluntaria donde se ha formado el bolo alimenticio.
2- Faringea: Dura de 1 a 2 seg. Se produce elevación del velo del paladar, cierre de las
cuerdas bocales. Se caracteriza por haber elevación de la faringe y el hioides y el paso
del bolo alimenticio produce estimulos peristálticos.
3- Esofágica: Dura de 5 - 8 segundos ,se produce una onda peristáltica primaria y
secundaria I y II en los musculos lisos que se hallan a lo largo del esófago . Es precedido
por el estimulo peristaltico, luego del cual hay relajación .Hasta llegar a nivel del esfínter
esofagico inferior.

FONACIÓN
La boca conforma la caja de resonancia junto con las fosas nasales y la faringe. El
S.E. juega un rol importante sobre todo para la pronunciación de fonemas interdentales y
labiodentales. La fonación intencionada es más complicada ya que ha de efectuarse
sobre una base de posturas mandibulares faríngeas y linguales estabilizadas y
aprendidas.
La fonación es característica del Homo Sapiens, mientras que el lenguaje es la
capacidad exclusiva del hombre, mediante el cual es capaz de abstraer y generalizar los
fenómenos de la realidad circundante y designarlos por un signo convencional.
Existe una gran relación entre las anomalías dentomaxilofaciales y los trastornos
del habla. Siendo las más frecuentes las dislalias causadas por frenillo lingual defectuoso,
Por: C.D. Fernando Salcedo Nuñez Oclusión I. cod: 3.1.2.2.
UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA CURSO: Oclusión I
cierre bilabial deficiente, mordida abierta, bóveda palatina profunda y el hábito de
protracción lingual.
la pronunciación de los fonemas SRT ya que para pronunciarlos se necesita la
participación de la arcada dentaria superior, el tercio anterior del paladar y la punta de la
lengua.
La respiración normal se efectúa a través de las fosas nasales, sólo en esfuerzo
físico muy grandes la cavidad bucal participa en la respiración. Cuando esto se realiza
habitualmente por obstrucción de la vía nasal, se resuelve el problema de la ingestión de
aire, pero al costo de otros muchos efectos secundarios: Los efectos inmediatos consisten
en la introducción de aire frío seco y cargado de polvo en la boca y la faringe. Se pierden
las funciones de calentamiento, humedificación y filtrado del aire que entra por la nariz,
con el consiguiente incremento de la irritación de la mucosa faríngea.
Figura 11. Elementos fijos y moviles que intervienen en la fonoarticulación .
Los efectos a largo plazo son más complejos y de mayor alcance, desde que se
abre la boca la lengua desciende y pierde contacto con el maxilar superior, lo que influye
en el crecimiento de éste, la tensión de los músculos varía, produciendo una serie de
alteraciones en la función muscular que incide sobre la postura del maxilar inferior y de la
cadena muscular postural del individuo.

ESTETICA
Los cánones estéticos actuales en nuestra civilización son acordes a la proporción
áurea ó proporción divina. Estos principios ó "requisitos" de belleza son captados de
forma inconsciente por nuestra vista. Pudieran considerarse como naturalmente
inmutables a lo largo de los siglos en nuestra concepción humana de lo bello.
En principio debemos diferenciar las lineas cohesivas y las líneas segregativas
que hacen que algo nos sea agradable esteticamente ,asi las lineas cohesivas son lineas
continuas que guardan relacion , que unen , aproximan , mientras que las segbregativa
son todo lo opuesto : dividen, crean espacios, discontinuidad e irrupcion.

Para que halla estetica debe haber armonía en las estructuras que observamos es
decir una relación de equilibrio estetico sin predominancia de solo un elemento , asi
halbaremos de armonia facial cuando tengamos cuatro factores que confluyen en una
facie , estos son :composicion , lineas , dominancia y simetría, todo ello sigue bajo
parametro que se ha denominado proporcion aurea.
Para obtener una estética dental ideal es necesario proporcionar una sonrisa
armoniosa, agradable y balanceada, por tal motivo es necesario, para tratar
bioestéticamente a nuestros pacientes, realizar un análisis de todos los factores que
intervienen en la sonrisa a fin de diagnosticar apropiadamente el problema estético y
determinar las preocupaciones y las expectativas del paciente.
Los fracasos en la estética dental solo pueden evitarse sí prestamos la debida
atención a los factores determinantes de la armonía y proporcionalidad, así como la
incorporación del paciente en la toma de decisiones, bajo la orientación del odontólogo, a
través, de la presentación de todas las alternativas de tratamiento.
La escuela Pitagórica : En el siglo VI antes de Cristo. La Hermandad Pitagórica
estudiaron la estrella de 5 puntas, que se obtiene trazando las diagonales de un
pentágono regular , descubrieron que, si divides en cualquier pentágono regular el valor
de la diagonal entre el valor del lado, el número que obtienes es siempre el mismo,
1,61803.........................Habían encontrado el número de oro, al que nosotros llamaremos
Phi en honor al escultor Fidias, que tanto lo utilizó, y representaremos con la letra griega
ø, la inicial del nombre de "Phidias" en griego. Pero algo les desconcertó: hasta entonces,
todos los números conocidos podían expresarse como un cociente entre dos números
naturales, ese número no.

Al inverso del número de oro, su hermano pequeño lo llamaremos phi
(minúsculas). Sorprendentemente, lo único que diferencia a ambos números es la parte
entera: Phi es 1,618...y phi es 0,618...A la pregunta ¿cuál es exactamente el valor de Phi?
no podemos responder con total exactitud, ya que se trata de un número irracional, pero
podemos aproximarlo por 1,618. No obstante, aquí tienes unos pocos decimales más... :
1,61803 39887 49894 84820 45868 34365 63811 77203 09179 80576 28621 35448
62270 52604 62818 90244 97072 07204 18939 11374 84754 08807 53868 91752 12663
38622 23536 93179 31800 60766 72635 44333 89086 59593 95829 05638 32266 13199
28290 26788 06752 08766 89250 17116 96207 03222 10432 16269 54862 62963 13614
43814 97587 01220 34080 58879 54454 74924 61856 95364 86444 92410 44320
La proporción Aurea : Decimos que dos números se encuentran en proporción áurea
cuando al dividirlos obtenemos Phi, el número de oro. Para numerosos artistas representa
la máxima expresión de la Belleza, la proporción perfecta, de ahí que aparezca en
innumerables edificios y obras de arte desde la antigüedad asta nuestros días.
El rectángulo de Oro es aquel rectángulo tal que si dividimos el lado mayor entre el
menor obtenemos 1,618...,es decir, el número de oro.Es un rectángulo especialmente
bello y armonioso por lo que numerosos pintores lo utilizan a la hora de componer sus
cuadros, los arquitectos eligen las dimensiones de sus edificios de la misma forma, y los
escultores moldean sus figuras humanas dentro de rectángulos de oro.
Parece ser que el ojo humano percibe más belleza en ese rectángulo que en ningún otro,
tal vez porque nosotros mismos estamos construidos en proporciones áureas.
Un rectángulo de oro tiene una característica muy interesante: si recortas de él un
cuadrado, el rectángulo que queda sigue siendo un rectángulo de oro. Se observa con
más detalle en la figura: si al rectángulo de oro grande le quitamos el cuadrado A, el
rectángulo B sigue siendo de oro. Pues bien, podemos realizar ese proceso tantas veces
como queramos con los sucesivos rectángulos de oro que vamos obteniendo, de forma
que podemos trazar una espiral apoyándonos en los sucesivos cuadrados que se van
formando Numerosas conchas de moluscos, crustáceos ,plantas y flores se desarrollan
siguiendo este modelo de crecimiento Para evitar que las nuevas hojas que van creciendo
en la planta tapen la luz solar y la lluvia a las de más abajo, las plantas se desarrollan de
la siguiente forma:
el ángulo de giro óptimo que debería utilizar una planta para aprovechar al máximo la luz
solar, el agua de lluvia, etc es 222,49 grados, también llamado ángulo Goodwin. Nuestra
sorpresa es que, si dividimos los 360 grados que tiene una vuelta, entre 222,49 grados,
obtenemos: 360/222,49=1,618 ¡el número de oro otra vez!Es decir, existe una proporción
de oro entre el ángulo de giro de las células en crecimiento y una vuelta completa de
circunferencia. Parece que los seres vivos nos desarrollamos de acuerdo con la
proporción de oro. Así, no es de extrañar que encontremos bello aquello que, al fin y al
cabo, nos recuerda a nosotros mismos.
En el campo de la odontología, se ha descubierto que la dentadura va creciendo
siguiendo proporciones áureas, y de la misma forma lo hacen otros rasgos faciales, como
la sonrisa respecto al arco dental, la distancia entre los ojos y muchas más...Las anchuras
de los cuatro dientes frontales, desde el incisivo central hasta el premolar, se encuentran
entre si en proporción áurea.
La relación entre la anchura del arco de la sonrisa entre el ancho de los 8 dientes
centrales (los que pueden verse mientras se sonríe) es también áurea.Cuando los dientes
no están juntos, la linea de los labios divide la parte inferior del rostro según la proporción
áurea.También es aúrea la relación entre la distancia entre los ojos y el ancho de los
mismos.
El rostro humano puede encuadrarse en un rectángulo de oro. Si ahora dividimos el
rostro trazando un segmento por encima de las cejas, obtenemos un nuevo rectángulo de
oro en la parte superior, y podemos seguir indefinidamente con este proceso de forma
que obtenemos una serie de puntos de intersección entre los diferentes rectángulos. Pues
bien, esos puntos coinciden con los tradicionales puntos de energía usados en
acupuntura para el tratamiento de enfermedades.Ahora todo parece encajar: si nosotros
mismos crecemos al ritmo marcado por Phi, ¿no es lógico que encontremos más bellas
las formas basadas en la proporción de oro que las que no lo están?.
El número Phi en el arte. Las construcciones más famosas en las que se ha utilizado la
proporción de oro son dos: el Partenón y la Gran Pirámide de Keops. La Gran Pirámide de
Keops es una de las más importantes obras arquitectónicas de la humanidad, siendo
considerada una de las "siete maravillas" del mundo antiguo. Fue construida alrededor del
año 2550 a.c., así pues, tiene casi 5000 años. A pesar de ser construida unos dos mil
años antes de que los griegos encontraran la proporción áurea, los egipcios ya la
utilizaron en esta obra, ¿a propósito o por casualidad?
Al parecer, además de ser la tumba del faraón, la intención de sus constructores era la
levantar un enorme observatorio astronómico, un gigantésco reloj. De hecho, sus cuatro
caras laterales están perfectamente alineadas con los cuatro puntos cardinales, y el
corredor que lleva a la cámara interior está orientado con la estrella polar. Con ella se
podían medir los días, meses, calcular los equinoccios y solsticios para predecir el cambio
de estaciones...
Su estructura es tan perfecta que hay quien incluso duda de que en aquella época los
humanos fueran capaces de construirla sin ayuda, pero, ¿quién iba a ayudarles?
El hecho es que, el área total de la pirámide y el área lateral se encuentran en proporción
áurea, y también lo están el área lateral y el área de la base. Aquí está la demostración:
La altura de la pirámide es de 146 metros, y tiene por base un cuadrado de 230
metros de lado sobre el que se apoyan 4 triángulos equiláteros.El área del cuadrado será:
52900 m2. Aplicando el teorema de Pitágoras calculamos el área de cada triangulo que
multiplicada por 4 da el área lateral que es AL=85491,9622 m2 .El área total será la del
cuadrado más la lateral, es decir: AT=52900+85491,9622=138391,9622 m2 .Por tanto, la
relación entre las diferentes áreas será:AT/AL=1,618 y AL/AB=1,618 es decir, el número
de oro ya aparece hace ¡¡4500 años!!.

En la fisiología, una sonrisa es una expresión facial formada al flexionar los
músculos cerca de los extremos de la boca, pero también alrededor de los ojos. En los
humanos, es una expresión común que refleja placer o entretenimiento, pero también
puede ser una expresión involuntaria de ansiedad. Estudios han demostrado que las
sonrisas son una reacción normal a ciertos estímulos y ocurren sin importar la cultura, y
tampoco es una reacción que uno aprenda, sino que se nace con ella, ya que los niños
que nacen ciegos al nacer sonríen. En los animales, la exposición de los dientes, que
podría parecer una sonrisa, significa casi siempre una amenaza - conocida como gruñido
- o una señal de presentación.
El sonreír no solo cambia la expresión de la cara, sino que también hace que el
cerebro produzca endorfinas que reducen el dolor físico y emocional y proveen de una
sensación de bienestar.
La sonrisa se pude considerar como una forma suave y silenciosa de risa. Algunos
estudios demuestran que la risa varía en función del género: las mujeres tienden a reírse
de una forma más cantarina, mientras que los hombres tienden a reírse bufando o
gruñendo. Los bebés empiezan a reírse hacia los cuatro meses de edad. El filósofo John
Morreall sostiene que el origen biológico de la risa humana puede estar en una expresión
compartida de alivio tras pasar el peligro. La laxitud que sentimos tras reírnos puede
ayudar a inhibir la respuesta agresiva, convirtiendo la risa en un signo de conducta que
indica la confianza en los compañeros.
La risa es una parte de la conducta humana controlada por el cerebro. Ayuda a los
humanos a explicitar sus intenciones en la interacción con otros y suministra un contexto
emocional a las conversaciones. La risa se usa como signo de pertenencia a un grupo
(indica aceptación e interacciones positivas). La risa es contagiosa; a menudo la risa en sí
misma provoca que otros se rían. Esto explica en parte la popularidad de las risas
enlatadas en las series de humor de televisión.
Algunas teorías médicas atribuyen efectos beneficiosos para la salud y el bienestar a la
risa, dado que libera endorfinas. Un estudio demostró que algunos indicadores
relacionados con el estrés disminuyen durante los episodios de risa, lo que apoya la teoría
de que el humor alivia el estrés.
Las investigaciones han demostrado que hay partes del sistema límbico involucradas en
la risa. El sistema límbico es una parte del cerebro que esta asociado a las emociones y
que nos ayuda con las funciones de supervivencia básica. Hay dos estructuras del
sistema límbico implicadas en la producción: la amígdala y el hipocampo.

SISTEMA ESTOMATOGNATICO


DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO COMO UNIDAD BIOLÓGICA


I - SISTEMA ESTOMATOGNATICO


Muchas veces el cirujano dentista ha circunscrito su campo de acción al diente y en
ese entendido limita todas sus actividades . Dígase de paso, que un porcentaje
mayoritario de odontólogos tienen como practica predominante el tratamiento exodontico.
Es pues realmente el tratamiento del diente o su extracción el campo del dentista? La
respuesta negativa es pues evidente. El diente es parte de un sistema , llamado
estomatognático , lo que hace al dentista un profesional medico especializado en la
prevención, diagnostico y tratamiento del sistema estomatognático , al igual que el
profesional medico cardiólogo u otorrinolaringólogo que han especializado su practica en
los sistemas correspondientes .
Al tratar los dientes como si fueran entidades individuales e independientes, los
odontólogos pasaban por alto el importante hecho de que los dientes no son sino parte de
un sistema . Basado sobre un enfoque mas científico del conjunto de la odontología , el
concepto moderno de oclusión considera que los dientes son parte de solo un organo del
sistema estomatognático . viéndolo asi, la finalidad que se fija el odontólogo tiene mucho
mas alcance que el mero cuidado de los dientes y de sus estructura de soporte.

El objetivo de la odontología moderna es lograr y mantener el mayor control posible
de la totalidad del organo masticatorio. Los profesionales modernos de la odontología
esperan conservar el sistema estomatognatico en el mismo nivel de edad que el resto del
organismo.
Resulta difícil describir el sistema estomatognático , debido a su complejidad para
sintetizarlo, simplificarlo y ponerlo al alcance del que se inicia en este estudio. Sin
embargo podremos conceptualizarlo como una unidad biológica funcional
perfectamente definida integrada por un conjunto heterogéneos (en cuanto a su
origen ) de órganos y tejidos cuya fisiología y patología son interdependientes.
Dentro de esta definición debemos comprender que el concepto de unidad implica
que si alguno de sus elemento se encuentra seriamente afectado , ello redundara en los
demás componentes del sistema .





DE PORQUE EL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO ES UN SISTEMA ABIERTO
Los serres vivos u organismos son necesariamente complejos. Su complejidad
afecta entre otros aspectos , a las moleculas que los componen y a cómo se organizan
estas en asociaciones macromoleculares para formar las diferentes estructuras de los
seres vivos. Al observar la materia viva se distingue varios grados de complejidad
estructural llamados niveles de organizacion.
El análisis de las jerarquías en la organización de la materia viva nos permiten
reconocer una serie de características:
A- Cada nivel de organización incluye menos unidades que el nivel inferior. Es decir
existen menos comunidades que poblaciones , menos poblaciones que especies, etc.
B- Cada nivel posee una estructura más compleja que los niveles inferiores. Un nivel
determinado es la combinación de las complejidades de los niveles inferiores , además
de una complejidad que le es propia.
C- Cada nivel requiere de un aporte energético mucho mayor que el nivel inferior. En
cualquier nivel de jerarquía , el paso de un nivel al siguiente requiere un aporte de
energía.
Dentro de los Niveles de organización bióticos la célula constituye la unidad
biológica funcional a partir del cual se forman tejidos, órganos y sistemas así tenemos
sistema digestivo, sistema nervioso, etc. Los diversos sistemas (son conjuntos de órganos
parecidos, pero que realizan acciones independientes) conforman una unidad sumamente
compleja que es el individuo.

Un Sistema es un todo organizado y complejo; un conjunto o combinación de cosas
o partes que forman un todo complejo o unitario. Es un conjunto de objetos unidos por
alguna forma de interacción o interdependencia. Los límites o fronteras entre el sistema y
su ambiente admiten cierta arbitrariedad. no puede ser descrito en términos de sus
elementos separados; su comprensión se presenta cuando se estudian globalmente.

Lo sistemas pueden ser abiertos o cerrados según se trate de estructuras
biológicas o mecánicas. El sistema abierto es un conjunto de partes en interacción
constituyendo un todo sinérgico, orientado hacia determinados propósitos y en
permanente relación de interdependencia con el ambiente externo. El concepto de
sistema abierto se puede aplicar a diversos niveles de enfoque: al nivel del individuo, del
grupo, de la organización y de la sociedad. Sistemas cerrados: no presentan intercambio
con el medio ambiente que los rodea, son herméticos a cualquier influencia ambiental. No
reciben ningún recursos externo y nada producen que sea enviado hacia fuera. En rigor,
no existen sistemas cerrados. Se da el nombre de sistema cerrado a aquellos sistemas
cuyo comportamiento es determinístico y programado y que opera con muy pequeño
intercambio de energía y materia con el ambiente. Se aplica el término a los sistemas
completamente estructurados, donde los elementos y relaciones se combinan de una
manera peculiar y rígida produciendo una salida invariable, como las máquinas.

Los sistemas pueden ser cerrado si en el sistema solo se puede intercambiar
energía con su entorno, pero no materia, aislado si en el sistema no se puede
intercambiar materia ni energía con su entorno, y abierto si el sistema puede intercambiar
materia y energía con su entorno.

Características de todo Sistema Abierto:
1- Globalismo : Es decir tienen Interacción con el medio ambiente constantemente en
forma dual, o sea, lo influencia y es influenciado a la vez .En el caso de un sistema
cerrado este no interactúa de otra forma en los sistemas abiertos no puede desarrollarse
de forma individual y aisladamente. El intercambio con el ambiente es Intercambio de
energía y materia con el ambiente, esto conducirá en un cambio en una de las unidades
del sistema que eventualmente producirá cambios en las otras. El efecto total se presenta
como un ajuste a todo el sistema lo cual nos da una estructura holística y global de los
sistemas orgánicos donde hay una relación de causa / efecto donde cada sistema
integra subsistemas dentro de el por lo que cada sistema existe dentro de otro más
grande.

2-Entropía Negativa o neguentropía: Es la tendencia natural de la perdida del orden .
Los sistemas tienden a desgastarse, a desintegrarse, para el relajamiento de los
estándares y un aumento de la aleatoriedad. La entropía aumenta con el correr del
tiempo.

Los sistemas cerrados, cumplen con el segundo principio de la termodinámica que
dice que "una cierta cantidad llamada entropía, tiende a aumentar al máximo" así existe
una tendencia general de los eventos en la naturaleza física en dirección a un estado de
máximo desorden. Los sistemas abiertos evitan el aumento de la entropía y pueden
desarrollarse en dirección a un estado de creciente orden y organización (entropía
negativa oneguentropía donde la energía tiende a regular el comportamiento de la
materia buscando provocar en ella una tendencia al orden). Los sistemas abiertos
restauran sus propia energía y reparan pérdidas en su propia organización. El concepto
de sistema abierto se puede aplicar a diversos niveles de enfoque: al nivel del individuo,
del grupo, de la organización y de la sociedad. La entropía global de un sistema es la
entropía del sistema considerado más la entropía de los alrededores, sin embargo como
en los procesos reales hay siempre írreversibilidad por lo que siempre aumentará a
entropía. Asi como “la energía no puede crearse ni destruirse”, la entropia puede crearse
pero no destruirse.

3- Homeostasis: Es el equilibrio dinámico entre las partes del sistema. Es la
característica de un sistema abieto o de un sistema cerrado mediante el cual se regula el
ambiente interno para mantener una condición estable y constante. La homeostais fue
descubierta por Claude Bernard (1865) cuando observó variaciones corporales como
temperatura, presión arterial y frecuencia cardíaca tenia como objetivo devolver la
estabilidad corporal.
En los sistemas abiertos tienen una tendencia a adaptarse con el fin de alcanzar un
equilibrio interno frente a los cambios externos del entorno. Su estructura es óptima
cuando el conjunto de elementos del sistema se organiza, aproximándose a una
operación adaptativa . puede crecer, cambiar, adaptarse al ambiente y hasta
reproducirse bajo ciertas condiciones ambientes. El sistema cerrado no. La adaptabilidad
es un continuo proceso de aprendizaje y de auto-organización. Toda organización
estructural y funcional de los seres tiende hacia un equilibrio dinámico (homeocinesis) .
Características de la Homeostasis en los seres vivos
– Los mecanismos de regulación son mantenidos por el sistema nervioso.
– Existe un intervalo normalidad fisiológica (nivel tónico de actividad).
– Retroalimentación o Feed-back negativo como controles antagónicos.
– La homeostasis es un proceso continuo y dinámico.
– La efectividad de los mecanismos homeostaticos varía a lo largo de la vida.
– Tolerancia a través de adaptabilidad y evolución de los seres vivos.
– El fallo de los mecanismos homestático produce enfermedad o muerte.

COMPONENTES DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO
Anatómicamente los componentes están conformados por:
-Huesos (cráneo, mandíbula, hioides , clavícula, y esternón),
De los 206 huesos 14 constituyen los huesos de la facie y 8 huesos craneales..
- Músculos ( de la masticación, deglución, y expresión facial)
- Articulaciones : dentoalveolar y temporomandibular
- Ligamentos : periodontales y temporomandibulares
- Lengua, labios, y carrillos
- Dientes
- Sistema vascular, nervioso, linfático

Estos componentes son elementos anatómicos que tienen forma y funciones
definidas compuestos por tipos diferentes de tejido que en su fisiología interrelacionada se
organizan en un nivel mas elevado que es el de S.E., sin embargo estos componentes en
función se agrupan fisiológicamente en :
- Oclusión dentaria
- Complejo periodontal
- Articulación Temporomandibular
- Mecanismo Neruromuscular
La integración funcional de los componentes anatómicos tan disímiles en un sólido
e indivisible sistema funcional es el resultado de un proceso evolutivo y de la maduración
del pensamiento científico odontológico . El investigador Jhon Thompson ,
comprendiendo que este coordinado sistema funciona como tal, no solo en el acto de
masticación sino también en la deglución , respiración y postura de la mandíbula , lengua
e hioides lo llamo con todo acierto Sistema Estomatognático (S.E.).


Es evidente que toda la actividad funcional de este sistema , es producida por la
acción de los músculos guiados por los impulsos nerviosos ; es decir , por el mecanismo
Neuromuscular . Mientras que los otros elementos: Oclusión Dentaria, Complejo
periodontal y Articulación temporomandibular representan elementos pasivos . Pero
cualquier intento de determinar cual de estos cuatro factores es el mas importante o
dominante, es inútil ; por la estrechísima e intrincada interrelación existente entre todos lo
elementos funcionales .

DE LA FORMA Y LA FUNCIÓN
Teniendo en cuenta que los procesos fisiológicos son continuos y estos no se dan
de forma estática excluidos en parcelas individuales , sino que son secuencia continua en
el tiempo que dinámicamente van interaccionando , influyendo y siendo influidos para
transformar la forma original y resultar en estructuras de alta complejidad que preserva el
organismo como ún todo de tal manera que la función preserva la forma y el fisiologísmo
preserva la salud biológica a través de la adaptación y compensación de sus estructuras ,
de allí que se conoce que la FUNCION HACE LA FORMA y es esa función la razon de
existir en el tiempo ya sea hacia la compensación biológica o la claudicación patológica.
Figura 06. Armonía en el sistema dentario no necesariamente implica correcta función.
Algunas alteraciónes pueden ser evidentes sin embargo no es lo frecuente.
El hombre como ser biosicosocial se mueve dentro de esta perspectiva y por lo
tanto el sistema estomatognático no se escapa ella. Esta pues claro porque el S.E. o
Sistema Gnático es y debe ser conceptualizado como una unidad biológica funcional y
que el cirujano dentista para hacer un examen y diagnostico de este sistema tendrá que
estudiar minuciosamente los cuatro componentes fisiológicos y que este sistema es parte
integral de otra unidad biológica fundamental – el individuo – de la cual no podemos
separar al efectuar nuestra consideraciones diagnosticas y terapéuticas.

La salud biológica de todo el S.E. depende en alto grado de la perfecta armonía
funcional entre sus constituyentes fisiológicos . Cuando cada uno y todos ellos trabajan
correctamente , armónicamente , las funciones logradas con el máximo de eficiencia y el
mínimo de gasto de energía sirve de saludable auto estimulo, en otras palabras , la propia
función normal , preserva y crea condiciones que favorecen la salud biológica.
Cuando surgen alteraciones en la conformación de , estructura y/o funciones de
una de las partes del sistema estomatognatico , deberán producir para la absorción o
dispersión de las fuerzas anormales creadas, alteraciones en la conformación, estructura
y/o función de otras partes interrelacionadas. Esas alteraciones seran de dos ordenes
perfectamente diferenciados , según la capacidad defensiva o de adaptación biológica
delos tejidos involucrados :
a) Habrá compensación fisiológica o
b) Habrá claudicación patológica
El factor etiológico de la patología funcional del S.E. esta constituido por las
alteraciones en la oclusión dentaria . Sus severas secuelas patológicas son: Bruxismo en
primera instancia , y a través de este habito de gran potencial patogénico , se producirá
según la resistencia local de las estructuras , Abrasión Patológica en los dientes, trauma
periodontal en los tejidos de soporte , o Artritis traumática en las ATM.Las fuerzas y los
microorganismos , son los dos grandes factores que causan las alteraciones del sistema
estomatognático.
Teniendo en cuenta lo anterior podremos decir que el Odontólogo es un profesional
Medico de la salud encargado de la prevención, diagnostico y tratamiento del sistema S.E
y como tal nos corresponde el mantenimiento de su homeostasis u (tendencia del
organismo a la estabilidad o equilibrio ).